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家有男寶，謹(jǐn)防其“蛋蛋”有憂傷

發(fā)布時(shí)間：2015-10-19瀏覽：2780 次

　　無論是男寶寶，還是女寶寶，健康永遠(yuǎn)是父母關(guān)注的焦點(diǎn)，而生殖器官的健康問題，很多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不深，導(dǎo)致寶寶錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。
　　除了包皮,男孩的“蛋蛋”容易出現(xiàn)一些健康問題,很多“蛋蛋”問題繼續(xù)發(fā)展會(huì)影響日后生育,甚至有癌變可能。今年，株洲市兒童醫(yī)院小兒外科專家組在對(duì)我市兩個(gè)區(qū)的幼兒園小朋友和小學(xué)生體檢中發(fā)現(xiàn)，小兒包莖、鞘膜積液、疝氣、隱睪、隱匿陰莖等小兒生殖健康常見外科疾病并不少見，但家長(zhǎng)對(duì)這些疾病的重視不夠，導(dǎo)致許多患兒沒有得到及時(shí)、合理的治療。
謹(jǐn)防1
　　隱睪——影響生育,早發(fā)現(xiàn)、早治療
　　前幾天，媽媽給1歲的涵涵洗澡時(shí)，無意中發(fā)現(xiàn),涵涵的陰囊內(nèi)只摸到一顆睪丸。涵涵媽媽咨詢了醫(yī)生，說這可能是隱睪癥。正常情況下,男性的睪丸會(huì)在陰囊里面,由外觀及觸診可以清楚地檢查到,如果單側(cè)或雙側(cè)睪丸不在陰囊里,就應(yīng)考慮到是隱睪癥。
　　株洲市婦幼保健院外科大主任兼小兒外科主任、主任醫(yī)師陳小林表示，隱睪癥是指睪丸未能按正常發(fā)育過程從腹膜后下降至陰囊底部，一般無自覺癥狀，一般表現(xiàn)為陰囊發(fā)育不良，如不及時(shí)治療，2歲就可以有不可逆的病理改變，生育能力會(huì)受影響，因此，手術(shù)年齡應(yīng)在2歲以前最適宜。
　　有數(shù)據(jù)表示，足月產(chǎn)的男嬰中患隱睪癥的約占3%。約70%的隱睪會(huì)在出生后3個(gè)月內(nèi)自然下降至陰囊內(nèi),到了1歲時(shí),只有約1%的男孩仍會(huì)有隱睪問題。大部分隱睪癥的病患是單側(cè)隱睪,右側(cè)發(fā)病幾率高于左側(cè)。但是小朋友在環(huán)境溫度變化、精神緊張等因素的影響下,睪丸可以縮到靠近腹腔附近,所以父母?jìng)冃枰谛∨笥咽焖臓顟B(tài)下檢查一下。
謹(jǐn)防2
　　鞘膜積液——不及時(shí)治療會(huì)影響孩子將來的生育能力
　　“當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)或雙側(cè)睪丸不正常地增大,得小心是否有鞘膜積液!”陳小林指出, 鞘膜積液是小兒外科常見疾病，嬰幼兒睪丸鞘膜積液在兒童、青少年多見,發(fā)生率比隱睪更高。僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊腫塊，不引起疼痛，容易被家長(zhǎng)忽視。
　　“鞘膜積液若體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)，特別是1歲內(nèi)的嬰兒，還有自行消退的可能。但若道了3-4歲仍不消失，則應(yīng)手術(shù)治療，若不及時(shí)治療，可影響睪丸形態(tài)和功能，導(dǎo)致睪丸萎縮。”陳小林說，本病的預(yù)后主要取決于手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握，若鞘膜積液的張力大而未能及早手術(shù)會(huì)損害睪丸功能，影響成年后的生育能力。國外有報(bào)道稱，成年雙側(cè)大的鞘膜積液經(jīng)2-5年可引起睪丸形態(tài)功能嚴(yán)重?fù)p害或全部生精停滯。
謹(jǐn)防3
　　包莖--可致包皮炎、排尿困難及并發(fā)癥
　　李先生最近很苦惱，他發(fā)現(xiàn)4歲的兒子小便時(shí)尿液會(huì)斜射，而不是筆直的，他會(huì)有意識(shí)地幫兒子把他的“小雞雞”扶正，但還是這樣，而且一直如此，非偶然性。更重要的是，兒子“小雞雞”的包皮很長(zhǎng)，就是大人為其動(dòng)手，也無法讓其翻起露出龜頭。他擔(dān)心這個(gè)情況會(huì)不會(huì)影響其性器官發(fā)育。　
　　“包莖是指包皮口狹窄，不能上翻顯露陰莖頭?！?陳小林說，1歲內(nèi)，包莖屬生理現(xiàn)象，多數(shù)小兒在3-4歲時(shí)由于陰莖生長(zhǎng)，包皮自行向上退縮，顯露龜頭，其發(fā)病率在6%-10%之間。
　　包莖會(huì)帶來什么后果？
　　陳小林介紹，由于排尿后尿液殘留在包皮內(nèi)，形成包皮垢，殘留尿液、包皮垢刺激及細(xì)菌生長(zhǎng)可造成包皮炎。此外，包莖還易導(dǎo)致排尿困難，長(zhǎng)期排尿困難可引起輸尿管返流，腎積水等并發(fā)癥，長(zhǎng)期不治療，到成人勃起時(shí)不能顯露龜頭，影響性生活。另外，包皮垢的長(zhǎng)期慢性刺激，是誘發(fā)陰莖癌的重要原因。陳小林建議該疾病應(yīng)在早期加以注意，及時(shí)到醫(yī)院就診治療，試行包皮翻轉(zhuǎn)，逐漸擴(kuò)大包皮外口，部分可治愈。
謹(jǐn)防4
　　小兒疝氣--嚴(yán)重時(shí)可致睪丸壞死及萎縮
　　株洲家長(zhǎng)都熱衷讓孩子出生不久后就去游泳，在一些嬰兒游泳館內(nèi)，記者多次看到好幾個(gè)小男寶都有疝氣。
　　小兒疝氣是常見的先天性發(fā)育異常，發(fā)病率較高，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊可復(fù)性包塊，一般無癥狀、無痛苦。

　　陳小林說，小兒疝氣在小兒出生6個(gè)月內(nèi)部分患兒有自愈的可能，但臨床比較少見，家長(zhǎng)等待其自愈是不可取的，若得不到適當(dāng)?shù)奶幚砜砂l(fā)生絞窄性腸梗阻、腸壞死而發(fā)生嚴(yán)重后果，特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)引起嵌頓疝，嵌頓的腸管除易絞窄、壞死外還壓迫睪丸的血液供應(yīng)，導(dǎo)致睪丸壞死及萎縮。
　　謹(jǐn)防5
　　隱匿性陰莖--嚴(yán)重的或能誘發(fā)陰莖癌
　　“隱匿性陰莖是一種先天性陰莖發(fā)育異常，是由于恥骨前皮下脂肪豐富，而附著于陰莖體的陰莖皮膚不足，使原來正常的陰莖被埋藏于皮下，外觀陰莖短小，常合并包莖?！标愋×终f，隱匿性陰莖的主要表現(xiàn)是陰莖埋藏在脂肪內(nèi)，從外表看孤莖短小，包皮腔空虛，包皮和陰莖體分離，常伴有包莖，陰囊和睪丸發(fā)育正常。
　　隱匿型陰莖的孩子一般都能正常排尿，但由于包皮皺折較多，其內(nèi)可以積聚較多的污垢，加上包皮內(nèi)腺體的分泌物，極易導(dǎo)致細(xì)菌感染，發(fā)生包皮及陰莖頭部的炎癥及潰瘍，有的可形成結(jié)石，嚴(yán)重的可誘發(fā)急性尿潴留。另外，包皮垢的長(zhǎng)期慢性刺激，是誘發(fā)陰莖癌的重要原因。陳小林提醒家長(zhǎng)，如果不及時(shí)治療，不僅可造成上尿路器官感染的嚴(yán)重?fù)p害，而且影響陰莖的發(fā)育。
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    一摸二看三照,男寶“蛋蛋”問題無所遁形
    一摸:男娃剛生下來時(shí)應(yīng)摸摸確定雙側(cè)睪丸是否都在陰囊內(nèi),給男寶沖涼時(shí)也可以留意摸一摸。正常的睪丸質(zhì)感均勻,輕捏之下有一定的張力和彈性,就像剝了皮的橙子,過軟過硬都不正常。
    二看:要看陰囊的發(fā)育情況,大小是否適中；再看兩邊睪丸大小是否正常、對(duì)稱。兩三歲的孩子睪丸正常情況下是鵪鶉蛋大小,右側(cè)通常稍大,兩側(cè)體積相差10%左右是正常的?！　?BR style="FONT-FAMILY: ">    三照:家長(zhǎng)可拿一張紙卷成紙筒架在男寶睪丸上方,手電筒放在男寶睪丸下照向睪丸方向,家長(zhǎng)通過紙筒看向陰囊方向,若有透光即睪丸有積液,需要就醫(yī)。